Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при жкб

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБЭто средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Холелитиаз в буквальном переводе с греческого обозначает «образованный из желчи». Так называют желчнокаменную болезнь — распространенное заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях и желчном пузыре.

Состав камней, способных продвигаться по протокам, по большей части, холестериновый. Согласно статистике, холелитиаз встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Болезнь затрагивает в основном взрослые слои населения.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

В старческом возрасте она наблюдается у каждого третьего члена общества. Оперативное вмешательство, связанное с холелитиазом, проводится чаще, чем распространенная операция на аппендикс.

Причины возникновения патологии

Развитие холелитиаза происходит из-за внешних и внутренних причин. Помимо пола и возраста большую роль играет конституция человека. К ЖКБ (желчнокаменной болезни) предрасположены тучные люди, страдающие лишним весом. Большая часть пациентов с диагнозом холелитиаз имеют избыточную массу тела.

Болезнь развивается по следующим причинам:

  • Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБЦирроз печени;
  • Врожденные аномалии желчевыводящей системы;
  • Гепатиты в хронической стадии;
  • Нарушение обмена веществ при беременности;
  • Регулярное потребление жирной, высококалорийной пищи;
  • Патологии поджелудочной железы, приводящие к застою желчи;
  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов.

ЖКБ чаще встречается в странах с благоприятной экономической обстановкой. Это связано с качеством питания. Пища, богатая жирами и вредными углеводами, провоцирует обменные нарушения, а значит, может являться причиной заболеваний системы пищеварения.

Наоборот, в бедных регионах люди питаются преимущественно растительной, богатой клетчаткой пищей. Это стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, препятствует отложению холестерина и сгущению желчи.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБКандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Механизм развития заболевания

В большинстве случаев наблюдается резкое сгущение желчи.

Причиной может стать гормональная перестройка во время беременности, прием гормонов в качестве лекарственных препаратов, гормональные нарушения вследствие заболеваний или снижения массы тела.

Для формирования конкрементов нужны элементы желчи. Сначала они выглядят как хлопья, затем превращаются в песок, песчинка вырастает в камень.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Желчь выделяется гепатоцитами в достаточно большом объеме (до литра в день). При нормальном течении процессов желчь на 97 % состоит из жидкости. Когда нарушается обмен веществ, содержание желчных кислот и холестерина в растворе повышается. Желчь загустевает. Создаются условия для формирования конкрементов.

Камни могут образоваться в разных местах. Холецистолитиаз — что это такое? Так называют формирование камней непосредственно в желчном пузыре. Конкременты различаются по размерам, могут быть подвижными и создавать опасность закупорки просвета выводящего протока.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБМикрохолелитиаз — это желчнокаменная болезнь, при которой размер конкрементов не превышает 1-2 мм. Камни, напоминающие крупный песок, располагаются в желчном пузыре и протоках. Определяют микролиты при помощи методов аппаратной диагностики: эндоскопического УЗИ, эндосонографии.

При стандартном ультразвуковом исследовании и МРТ определить камни такого размера бывает сложно.

Состав конкрементов у разных людей различается. Они бывают:

  • Холестериновыми;
  • Пигментными;
  • Известковыми;
  • Смешанного типа.

Редко попадаются образования, состоящие из одного компонента. Название в большинстве случаев обозначает преимущественный состав. Например, холестериновый камень может на 90 % состоять из холестерина, но также содержать пигменты и кальциевые соли.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Из одного билирубина может состоять только ядро конкремента. И быть окруженным известковыми отложениями и густым пигментом. Даже у одного человека в желчных протоках можно обнаружить песок и небольшие камни с разным химическим составом.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

От состава зависит структура камней: слоистая, кристаллическая, волокнистая. По размерам камни, в одних случаях, напоминают песок, в других — занимают всю полую часть желчного пузыря.

Образование камней всегда означает начало патологического процесса в организме. Иногда человек испытывает минимальный дискомфорт, связанный с этим заболеванием, проживает с желчными камнями всю жизнь.

Но при нарушениях оттока желчи, закупорке путей, развиваются инфекции, которые негативно сказываются на работе всей пищеварительной системы, а в ряде случаев представляют угрозу для жизни.

Симптомы холелитиаза

Само заболевание практически не дает симптомов. Клинические проявления начинаются при миграции достаточно крупных камней.

Признаки патологии:

  • Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБТяжесть в правом подреберье;
  • Неприятные и болезненные ощущения после потребления жирной, жареной, острой, копченой пищи;
  • Частая изжога;
  • Потеря аппетита;
  • Светлый стул.

Если человек обнаруживает комплекс подобных симптомов, это означает, что заболевание длится не менее 5 лет и перешло в хроническую стадию.

Движение камня по путям и создание им преграды для оттока желчи провоцирует желчную колику. Приступ сопровождается резкой болью справа. Боль может распространяться в поясницу и верхнюю часть туловища. В этом случае может наблюдаться пожелтение кожи и глазных склер, возникать приступ стенокардии, появляться озноб, тошнота и рвота.

Способы диагностики

Диагностируют холелитиаз при помощи УЗИ и других аппаратных методов исследования. На 100 % визуализировать камни в желчных протоках позволяет магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), а также эндоскопические методики исследования.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБПроцедура МРТ

Если не нарушен отток желчи, то признаки воспаления в крови отсутствуют. При закупорке путей биохимический анализ крови показывает повышение печеночных ферментов, высокий билирубин и эритроциты.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Лечение

Лечение холелитиаза бывает медикаментозным и хирургическим. Для растворения конкрементов, не превышающих в диаметре 1,5 см, применяют препараты-холелитолитики. Подобным действием обладают урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты. Они производятся из желчных кислот, могут случить профилактикой образования камней у людей с избыточной массой тела.

Лекарственные средства для растворения камней:

  • Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБУрсосан;
  • Урофальк;
  • Хенофальк;
  • Урсодез;
  • Литофальк.

Существуют и препараты-аналоги растительного происхождения. Стимулировать синтез желчных кислот в организме человека и препятствовать тем самым росту камней, а также способствовать их растворению, способен экстракт бессмертника.

Холелитолитическим действием обладают также горец птичий, шиповник, крапива, пижма, кукурузные рыльца.

При удалении желчного пузыря хирургическим способом проблема желчнокаменной болезни устраняется. Операцию проводят лапароскопическим способом, при помощи небольших проколов. Операция называется холецистэктомией. После манипуляций хирургов следует короткий восстановительный период. Затем пациент ведет обычную жизнь.

Обратите внимание

Удаление желчного пузыря накладывает определенный отпечаток на культуру питания в течение всей оставшейся жизни. Рекомендуется соблюдать диету, отдавая предпочтение легкоусвояемым продуктам.

Полезны каши, овощные супы, молочные продукты, блюда, приготовленные методом варки, тушения, запекания. Необходимо соблюдать питьевой режим, потреблять не менее 2 л воды в день. Питаться следует дробно, маленькими порциями, до 6 раз в день.

Рациональное питание и умеренные занятия спортом позволяют сохранить здоровье пищеварительной системы на всю жизнь.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/drugie/holelitiaz

Желчнокаменная болезнь

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз – это болезнь, при которой происходит образование песка и камней не только в жёлчном пузыре, но ещё и в желчнокаменных протоках. Опасность такого заболевания состоит в том, что при несвоевременной терапии развивается большое количество тяжёлых осложнений. Характерной чертой подобного расстройства является то, что оно диагностируется в большей степени у представительниц женского пола, нежели у мужчин. Кроме этого, специалистами была выявлена тенденция, что чем больше возраст человека, тем выше вероятность появление болезни.

Существует большое количество факторов, влияющих на возникновение ЖКБ, но причинами возникновения являются внутренние нарушения.

Основными симптомами, которыми сопровождается недуг являются сильный болевой синдром и желтуха. Характерной чертой является то, что ребёнок и взрослый человек будут иметь несколько различную клиническую картину одного заболевания.

Установить окончательный диагноз может врач, основываясь на данных личного осмотра и результатах лабораторно-инструментальной диагностики. Лечение без операции невозможно, из этого следует, что единственным способом устранить камни является операция.

Конкременты в желчном пузыре или желчных протоках формируются на фоне нарушения синтеза и циркулирования желчи в гепатобилиарной системе, что, в свою очередь, обуславливается нарушениями холестеринового или билирубинового обмена.

Причинами желчнокаменной болезни могут служить:

  • женский пол – согласно медицинской статистике у женщин такая болезнь обнаруживается в три раза чаще, чем у мужчин;
  • возрастная категория человека – чем выше возраст, тем больше шансов на приобретение такого расстройства. В большинстве случаев такая болезнь обнаруживается у людей старше шестидесятилетнего возраста;
  • наследственные и генетические факторы;
  • нерациональное питание – потребление в больших объёмах копчёностей и сладостей, а также чрезмерно острой и жирной пищи;
  • нарушения жирового обмена в организме;
  • частые переедания;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • период вынашивания ребёнка или многократная родовая деятельность в прошлом;
  • продолжительный отказ от еды;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • сидячие условия труда или образ жизни;
  • некоторые заболевания ЖКТ, а именно дуоденит, язвенное поражение ДПК, целиакия, синдром Крона;
  • протекание сахарного диабета;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • инфицирование ДПК или желчевыводящих протоков различными патологическими бактериями или микроорганизмами;
  • поражение печени циррозом;
  • течение хронической формы воспалительного процесса в стенках желчного пузыря;
  • широкий спектр послеоперационных состояний.
Читайте также:  Сколько живут с гепатитом с без лечения: прогноз жизни

В некоторых случаях подобная болезнь диагностируется у детей, у которых появление заболевания обуславливается как некоторыми из вышеуказанных причин, так и некоторыми другими факторами, среди которых:

  • аномалии внутриутробного развития;
  • недостаточность грудного молока;
  • вскармливание искусственными смесями;
  • характер питания, который не соответствует возрастной категории ребёнка.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБПатогенез образования желчных камней

Существует несколько классификаций желчнокаменной болезни. Первая из них разделяет подобное заболевание в зависимости от характера протекания. Таким образом, существует несколько форм:

  • острая – характеризуется резким и неожиданным появлением симптоматики;
  • латентная – отличается длительным отсутствием признаков клинической картины;
  • хроническая – симптомы выражаются волнообразно, потому что недуг протекает с чередованием времени наступления ремиссии и обострения;
  • рецидивирующая.

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, ЖБК делится на:

  • диспептическое течение – на первом плане признаки нарушения процесса пищеварения;
  • стенокардическую форму – отличается возникновением боли при желчнокаменной болезни в области грудной клетки и сердца.

Существует несколько степеней тяжести:

  • лёгкая – приступы обострений возникают от одного до пяти раз в год. В периоды между приступами состояние человека удовлетворительное;
  • средней тяжести – приступ желчнокаменной болезни наблюдается от шести до двенадцати раз в год. Они сопровождаются ярким выражением симптоматики;
  • тяжёлая – приступы недуга появляется каждую неделю, а в некоторых случаях несколько раз в неделю. Такая форма течения отличается высоким риском появления осложнений.

Разновидности желчных камней в зависимости от места локализации:

  • непосредственно в желчном пузыре;
  • в общем желчном протоке;
  • в протоках печени.

По количеству их они могут быть одиночными и множественными.

В зависимости от состава камни бывают:

  • холестериновыми – содержат в себе большое количество холестерина. Такие конкременты встречаются в большинстве случаев;
  • пигментными – в основном состоят из билирубина;
  • смешанными.

Подобная классификация характерна как для взрослых, так и для детей.

Довольно большой промежуток времени подобное расстройство может никак не проявляться. Это обуславливается наличием песка или камней небольших размеров в желчном пузыре или протоках. В таких ситуациях единственным симптомом холелитиаза может быть умеренная желтуха.

По мере увеличения размеров камней, будут проявляться следующие признаки желчнокаменной болезни:

  • возникновение спазма желчевыводящих протоков, которые ещё называют печёночной коликой;
  • сильный болевой синдром. Зачастую болезненность проявляется резко и внезапно, а местом локализации является область правого подреберья или верхняя часть живота. Боль при желчнокаменной болезни может распространяться в зону правой руки, под правую лопатку или спину. Иногда боль настолько сильна, что человек должен принимать неудобное положение тела, чтобы хоть немного её уменьшить. При хронической форме болезненность не настолько ярко выражена, но может усиливаться после приёма вредной пищи;
  • увеличение размеров живота;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Рвота обильная и упорная, но не приносит облегчения;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • сильная слабость и недомогание;
  • повышенная раздражительность;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • зуд и жжение кожного покрова;
  • частые позывы к дефекации, каловые массы при этом имеют вид диареи;
  • приобретение кожей и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
  • появление аллергии;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Желчнокаменная болезнь у детей имеет свои особенности.

Первая из них заключается в том, что появление камней в желчном пузыре или желчном протоке не сопровождается развитием воспалительного процесса, что является причиной появления симптомов у взрослых.

Симптоматика, которая может возникнуть у детей зачастую свидетельствует о нарушении процесса пищеварения в различных отделах ЖКТ. К основным признакам можно отнести:

  • тяжесть и дискомфорт в области желудка и правого подреберья;
  • временную болезненность, которая иногда возникает под правыми рёбрами и распространением в зону лопатки или подмышки;
  • появление горького привкуса в ротовой полости;
  • сильную изжогу;
  • отрыжку;
  • непереносимость некоторых продуктов, в частности, молочных и жирной пищи;
  • диарея;
  • повышенное выделение газов.

Все вышеуказанные симптомы характерны для острого течения, а также приступов обострения желчнокаменной болезни.

Установить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением специалисту необходимо самостоятельно провести несколько:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни — для поиска возможных причин формирования, в том числе и генетических факторов;
  • осуществление опроса и тщательного физикального осмотра, которые обязательно включает в себя пальпацию живота – это даст информацию о частоте приступов желчнокаменной болезни, а также о степени интенсивности проявления симптоматики.

К лабораторным диагностическим методикам можно отнести:

  • общий анализ;
  • биохимию крови;
  • анализ мочи;
  • микроскопическое изучение кала.

Наиболее информативной считается инструментальная диагностика желчнокаменной болезни, которая подразумевает проведение:

  • УЗИ органов брюшины – это является основным диагностическим методом;
  • ЭГДС – процедура осмотра и оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ;
  • рентгенографии брюшины;
  • РХПГ – исследование органов пищеварительной системы при помощи прибора, который вводят через ротовую полость;
  • КТ и МРТ – для более детального оценивания органов брюшины;
  • холецистоангиографии – это исследование желчных протоков при помощи ультразвука;
  • сцинтиграфии — это радиоизотопное изучение печени и желчевыводящих протоков.

Как лечить желчнокаменную болезнь решает врач. Основной целью терапии является не только устранение камней, но также нейтрализация причины возникновения. Для этого используют:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • диетотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение симптомов желчнокаменной болезни предусматривает приём:

  • урсодезоксихолевой кислоты, замедляющей процесс всасывания холестерина;
  • хенодезоксихолевой кислоты;
  • гепатопротекторов – для защиты печени;
  • антибактериальных веществ, которые нельзя принимать женщинам в период беременности.

Лечебное питание назначается лечащим врачом и состоит из соблюдения рекомендаций диетического стола №5. Подобная диета применяется также после удаления желчного пузыря.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБДиета при желчнокаменной болезни

Консервативная терапия способна устранить проявления клинической картины, но не избавит пациента от камней. Их устранение возможно только при помощи хирургического вмешательства. Холецистэктомия или удаление желчного пузыря осуществляется несколькими методиками:

  • лапаротомически – через большой разрез на передней стенке брюшной полости;
  • лапароскопически – при помощи специальных эндоскопических инструментов, которые вводят в брюшину через несколько небольших надрезов на животе. Такая операция при желчнокаменной болезни имеет несколько преимуществ – обеспечение быстрого заживления и отсутствие послеоперационных косметических дефектов.

Хроническое протекание недуга чревато развитием тяжёлых осложнений желчнокаменной болезни. К ним можно отнести:

  • появление холецистита – острого или хронического воспаления желчного пузыря;
  • механическую желтуху;
  • перитонит;
  • проявление холангита острого течения – это развитие воспалительного процесса в желчевыводящих протоках;
  • гнойный воспалительный процесс желчного пузыря;
  • водянку желчного пузыря;
  • перфорацию этого органа;
  • развитие панкреатита;
  • непроходимость кишечника;
  • рецидив ЖКБ;
  • постхолецистэктомический синдром – с нарушением функционирования близлежащих внутренних органов.

Специфических правил профилактики желчнокаменной болезни не существует, людям лишь необходимо придерживаться общих правил, а именно:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • вести подвижный образ жизни;
  • принимать лекарственные препараты только после назначения врача и с соблюдением дозировки;
  • следить за нормой массы тела;
  • несколько раз в год проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз напрямую зависит от скорости формирования камней, их количества, места локализации и объёмов. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, поскольку болезнь осложняется развитием последствий.

Камни в желчном пузыре в медицинской терминологии называют ещё желчнокаменной болезнью или холелитиазом. Камни в органе развиваются из кристаллов холестерина или из желчных солей, но второй тип новообразований встречается довольно редко.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

Важно

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода – Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Читайте также:  Уздг (ультразвуковая допплерография) сосудов брюшной полости

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку).

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Совет

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида.

Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины.

Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Источник: https://OkGastro.ru/zhelchnyy-puzyr/452-zhelchnokamennaya-bolezn

Что такое холецистолитиаз

Камни в желчном пузыре или желчнокаменная болезнь – это такое заболевание, которое сопровождается образованием твердых отложений в желчном пузыре и его протоках. В медицинской практике такое заболевание называется холецистолитиаз и холедохолитиаз.

Образование камней обусловлено соединением белковых молекул, холестерина, солей кальция и желчи, вследствие чего образуются мелкие камни. По мере прогрессирования патологии камни увеличиваются в размере, провоцируя застой желчи, нарушение обменных процессов и воспаление тканей желчного пузыря.

Холедохолитиаз характеризуется образованием мелких камней в билиарном тракте, затем они формируются в желчном пузыре. Холецистолитиаз сопровождается образованием камней в желчном пузыре, где они закупоривают проходимость желчных протоков и нарушают ее выделение.

Камни в желчном пузыре чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что холецистолитиаз развивается под воздействием биохимических процессов и анатомических нарушений, характерных для женского организма.

Большая опасность этого заболевания в том, что какие бы ни были образования по размеру, они все равно провоцируют воспаление желчного пузыря, нарушение выделения желчи, что влияет на функциональность печени.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Причины развития холецистолитиаза

Камни в желчном пузыре – распространенное явление у людей старше 35 лет. Они образуются из-за нарушения состава желчи, то есть количества и соотношения составных веществ.

Затвердевшие вещества выпадают в осадок и становятся основой для присоединения других веществ. Есть множество причин, по которым развивается холецистолитиаз, но основная – это повышение содержания холестерина в желчи и нарушение обмена липидов.

Бывают разные причины появления желчных камней, но основные это:

  • злоупотребление продуктами с высоким содержанием холестерина;
  • снижение выделения желчи и уменьшение содержания желчных кислот;
  • снижение уровня фосфолипидных соединений;
  • застой желчи;
  • избыточный вес;
  • нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике;
  • нарушение гормонального фона при беременности у женщин;
  • хирургические операции, в частности ваготомия;
  • любые острые и хронические заболевания.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Схема холецистолитиаза

Большая часть причин для развития холецистолитиаза обусловлена эндогенными факторами. Застой желчи может возникнуть из-за закупорки проходимости проток, что ведет к серьезным функциональным нарушениям. Зачастую, причиной застоя желчи может быть опухоль, отек, сужение или загиб – все эти причины вызывают нарушение эвакуационной функции системы.

Причиной возникновения камней может послужить нарушение моторики путей, инфекция и воспаление тканей, аутоиммунные инфекции, хронические заболевания и травмы.

Виды и размеры камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре условно делятся на большие, средние и мелкие. Мелкие камни размером до 1 мм., средние камни – 4-15 мм., а крупные — от 16 мм. Размеры камней бывают разные, от чего зависит и лечение. Мелкие камни выводятся из организма естественным способом с  помощью лекарственные препаратов, способствующих их дроблению и рассасыванию.

По такому же принципу выводятся и средние конкременты, но длительность лечения будет дольше. Большие образования выводятся физиотерапевтическими методами и хирургическим путем, поскольку перед тем, как удалить их, необходимо разбить отложения для безболезненного и эффективного выведения.

Есть несколько видов камней по биохимическому составу, какие определяют источник холецистолитиаза.

  • Холестериновые.
    Источник холестериновых конкрементов – липиды. Они появляются из-за нарушения обменных процессов и снижения функциональности печени. Они образовываются в желчном пузыре, в среднем размером от 14 до 18 мм.
  • Билирубиновые (пигментные).
    Образовываются эти конкременты, если в организме есть воспалительный процесс. Причина их появления – усиленный распад эритроцитов. Билирубиновые конкременты относительно мелкие 1 – 5 мм. Появляются они в желчном пузыре и протоках.
  • Известковые.
    Появляются, если в организме высокий уровень кальция. Причиной развития конкрементов является воспаление стенок желчного пузыря. Эти камни могут достигать средних и крупных размеров. Помимо обострения воспаления они сопровождаются присоединением инфекции и бактерий.
  • Смешанные.
    Смешанные конкременты характеризуются смешанным составом и пористой структурой. Они отличаются крупными размерами и их сложнее всего лечить. Если обнаружить их на ранней стадии формирования, то есть возможность вылечить консервативными методами, но если они достигают размеров свыше 20 мм., то необходимо хирургическое вмешательство.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Виды желчных камней в организме

Размеры конкрементов в желчном пузыре бывают разные, причем могут быть обнаружены образования одного состава разных размеров в одном случае, вследствие чего требуется комплексное лечение. Правильное лечение назначается специалистом, исходя из состава и размеров камней.

Желчные образования даже если их вылечить, могут появиться вновь.

Рецидив появляется через 2-3 года после лечения, и размеры образований могут быть больше первоначальных, поэтому если был диагностирован холецистолитиаз, после лечения необходимо постоянно проходить обследования и контролировать состояние здоровья.

Симптомы холецистолитиаза

Симптомы заболевания бывают разные, что зависит от размера образований, их локализации и клинической картины холецистолитиаза. Большинство пациентов при первичном образовании камней не подозревают об их наличии, даже если их размеры достаточно большие.

Скрытая форма желчнокаменной болезни может длиться до полугода до тех пор, пока образования не начинают двигаться по желчным протокам. Самый распространенный симптом, характерный для заболевания – приступ печеночной колики.

Боль имеет спазматический, острый и периодический характер и проявляется из-за повышения внутреннего давления и спастического сокращения желчного пузыря. Симптомы заболевания зависят от стадии развития патологии:

  • 1 стадия. Появление густой желчи и биллиарного сладжа (кристаллов солей, холестерина и солей кальция).
  • 2 стадия. Образуются первые сгустки солей в желчном пузыре и протоках. Они могут иметь единичный и множественный характер.
  • 3 стадия. Развитие калькулезного холецистолитиаза с возможностью рецидива.
  • 4 стадия. Появление осложнений.

Основные симптомы заболевания проявляются в печеночной колике и болью в правом подреберье, в области желчного пузыря и печени. Боль может распространяться на поясницу и низ живота. Характерно, что обострение симптомов начинается при употреблении определенных продуктов.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Повышенная температура — один из симптомов холецистолитиаза

Помимо болей могут появиться и другие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • изменение цвета кожи;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • неприятный вкус во рту;
  • пожелтение белков глаз.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушениях выведения желчи и ее застое в организме. При движении образований могут наблюдаться примеси гноя и крови в кале, а также его обесцвечивание.

Лечение холецистолитиаза

Камень в желчном пузыре образовывается не за один день. Это длительный процесс, который сопровождается присоединением веществ и кристаллизацией солей.

Если своевременно не обратить внимания на появившиеся нарушения, то холецистолитиаз грозит удалением желчного пузыря. Лечение при камнях в желчном пузыре носит консервативную тактику.

Основное лечение включает в себя 2 основных метода для дробления образований:

  • Лечение препаратами для растворения камней, но в таком случае они могут образоваться повторно.
  • Применение литотрипсии для разрушения камней ультразвуковой волной. Такое лечение применяется для дробления единичных конкрементов.

В консервативное лечение также входит диета и питьевой баланс. В комплексе с дроблением образований назначаются препараты для нормализации работы желчного пузыря. Для медикаментозной литотрипсии используют лекарства  с сильным вымывающим эффектом. Лечение желчнокаменной болезни включает в себя прием лекарств:

  • стимуляторов выделения желчных кислот;
  • препаратов, способствующих восстановлению нормального желчного состава;
  • ферментных препаратов, улучшающих пищеварительные процессы и усвоение липидов.

При болях из-за сжатия желчного пузыря больным прописываются различные спазмолитики и обезболивающие препараты: «Нош-па», «Дротаверин» и т.д. Хирургическое вмешательство показано при склонности к частым рецидивам и образованиями крупных размеров. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и течения заболевания.

Видео по теме:

Источник: https://gepasoft.ru/chto-takoe-holecistolitiaz-1/

Холелитиаз и его лечение

Статистика показывает, что чаще всего холелитиаз диагностируется у пожилых людей старше 60 лет. Однако недуг может проявиться и в более раннем возрасте, если для этого существуют определенные предпосылки, связанные с образом жизни человека.

Что такое холелитиаз

Это заболевание связано с образованием конкрементов различной структуры и размеров в желчных протоках. Причем камни имеют свойство мигрировать с оттоком желчи и могут оказываться в других органах пищеварительной системы, например, в кишечнике, угрожая возникновению его непроходимости.

Читайте также:  Удаление липомы лазером

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

По своей природе конкременты бывают: холестериновыми, коричневыми или черными (пигментно окрашенными), смешанными. На долю первых приходится больше всего – 80-85%.

Их появление может быть связано:

  • с перенасыщением желчи холестерином, при котором происходит растворение последнего под действием желчных составляющих с оседанием мицелл;
  • с избытком холестерина в виде микрокристаллов твердой структуры;
  • с соединением микрофракций в более крупную форму под влиянием мукопротеинов – соединений, увеличивающих вязкость желчи.

Черные камни образуются в желчном пузыре и могут мигрировать оттуда по протокам. Они имеют твердый полимерный состав и трудно поддаются растворению, особенно если речь идет о больших фракциях (более 3 см).

Коричневые, наоборот, по структуре пластичные и жирные, так как состоят из жирных кислот и билирубината кальция. Рост камнеобразований осуществляется на 1-2 мм за год.

Причины

Болезнь возникает в следствие:

  • избыточного веса, провоцирующего усиленную выработку холестерина;
  • сахарного диабета;
  • низкой двигательной активности;
  • приема гормональных лекарств;
  • наследственной предрасположенности;
  • патологии на генетическом уровне, такой как прогрессирующий внутри-печеночный семейный холистаз;
  • неправильного питания (обилия жирной, острой, соленой, копченой пищи);
  • беременности, при которой происходит повышенное образование половых гормонов, дестабилизирующих функции желчного пузыря;
  • дискенезии желчных путей (застойные явления);
  • алкогольной зависимости (характерно для образования черных конкрементов);
  • инфекционных, воспалительных заболеваний билиарной системы.

Симптомы

Холелитиаз начинает проявляться, как правило, в запущенном состоянии, когда образовавшиеся камни достигли такого размера и количества, при котором игнорировать их уже нельзя.

  1. Боль. Данный симптом возникает в результате рефлекторного спазма желчного пузыря на имеющийся раздражитель – камень. Течение острое, колющее и достаточно длительное (до 6 часов). Источник локализуется в области желчного пузыря, но нередко сопровождается болевыми ощущениями протяжного характера в спине, под правой лопаткой, в правой руке. Если желчная колика выражается не проходящим, тупым течением, сопровождающимся постоянным чувством тяжести, то это говорит о развивающемся холестазе – следствии закупоренного холедоха.
  2. Тошнота, рвота. Эти явления вместе с болевым синдромом могут информировать о воспалениях поджелудочной железы или кишечника. В этом случае рвотный рефлекс весьма частый, сильный, не приносящий облегчения. Рвотные массы содержат желчь.
  3. Лихорадка. Повышение температуры тела может быть незначительным или, наоборот, достигать очень высоких значений. Возникает озноб. Такие признаки вместе с вышеизложенными говорят о панкреатите или остром холицистите.
  4. Желтуха (кожа и белки глаз). Носит обструкционный характер как проявление холедохолитиаза (при наличии выраженной колики). Если желтуха присутствует без болевого синдрома, то это может быть признаком опухолевых процессов.
  5. К другим симптомам желчекаменной болезни относят: вздутие живота, изжогу, отрыжку, интенсивное потоотделение, обесцвечивание экскрементов, отсутствие аппетита, привкус горечи при условии, что они проявляются вместе с симптомами, описанными выше.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

На фоне болевого симптома может сложиться и другая клиника, сигнализирующая о возникновении осложнений, количество которых составляет около 2% в год.

Диагностика

Диагностировать болезнь до проявления её осложнений удаётся нечасто, поскольку на этапе образования конкрементов выраженной симптоматики нет. При этом результаты лабораторных анализов также не отразят существенных изменений в организме.

Если существует подозрение на желчекаменную болезнь, то назначают следующие исследования:

  • описание симптомов со слов больного;
  • сдача анализов (ОАК);
  • УЗИ желчного пузыря.

Последнее с высокой точностью определяет местонахождение камней, их размеры и число. На ранней стадии заболевания с помощью эндоскопического УЗИ можно определить наличие билиарного сланжа, и предотвратить прогрессирование недуга.

Дополнительно назначают ФГС и МРТ, если того требуют медицинские показания.

Лечение

Зачастую пациент, чувствуя описанные недомогания, не знает, к какому врачу обратиться. При клиническом проявлении желчекаменной болезни следует посетить врача-гастроэнтеролога.

Именно он назначает диагностическое исследование, ставит диагноз и утверждает необходимые методы терапии.

На основе имеющийся клинической картины врач определяет нужную схему лечения, которая предусматривает безоперационный процесс или же обязательную операцию.

Безоперационное лечение

В случае обнаружения конкрементов небольших размеров (до 2 см) используется медикаментозная терапия, направленная на их растворение. Это происходит под воздействием урсодезоксихолевой кислоты, которая содержится в таких препаратах как: «Урофальк», «Хенофальк», «Литофальк», «Салофальк», «Хенохол».

Камни постепенно разрушаются на мелкие частицы и выводятся естественным путем. Дополнительную стимуляцию сокращения больного органа и его выводящих путей обеспечивают за счет приема «Аллохола», «Зиксорина», «Лиобила», «Холосаса». Обычно лечение занимает около полугода.

Для того чтобы купировать колику назначают средства, снимающие спазматические сокращения желчного пузыря: «Но-шпу», «Нитроглицерин», «Гепатофальк». Дополнительно применяют такие обезболивающие медикаменты как: «Баралгин», «Анальгин» и другие.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Хорошим лечебным эффектом обладают средства народной медицины, например, использование такого состава: свежевыжатый капустный сок и такой же томатный, взятые в пропорции 1:1. Пить по стакану каждый день в течение 3-4 месяцев.

Свекольный сироп. Несколько корней разварить до кашеобразного состояния, охладить. Принимать по четверти стакана 2-3 раза в день перед едой в течение 4 месяцев.

Хорошо помогает отвар на основе корней одуванчика. Двумя стаканами кипятка заливают 1 ч.л. измельченного сырья и варят полчаса. Дают настояться до полного остывания. Пьют ¼ стакана 3 раза в день.

Весьма полезно при диагностированном недуге употреблять прованское или оливковое масло. Прием следует начинать с нескольких чайных ложек, постепенно доводя дозу до ¾ стакана. Масло потребляют за полчаса до еды. Эффективно также совместное применение масла с лимонным соком.

С успехом применяются составы на основе редьки, хрена, рябины, листьев брусники.

Народные средства оказывают противовоспалительное, укрепляющее, обезболивающее действие, способствуют разрушению конкрементов и скорейшему их выведению. Их использование допустимо, только если этот способ одобрит лечащий врач.

Обратите внимание

Кроме медикаментозной терапии врач назначает курс лечебной физкультуры, способствующий активизации естественного оттока желчи, и строгую диету.

Несмотря на обширные комплексные действия, рецидивные проявления холелитиаза диагностируются в 50% случаев.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство допустимо только в случае, когда лечение другими методами не эффективно или невозможно.

  1. Холецистэктомия, при которой удаляется желчный пузырь. Операция показана, если высок риск развития серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента. Данный вид хирургии предусматривает открытую форму с проникновением к пораженному органу через разрез в брюшной полости или лапороскопический метод, при котором манипуляции хирурга осуществляются с помощью соответствующей техники через несколько проколов. Способ считается наиболее безопасным и легко переносимым, так как не требует длительного времени реабилитации. Однако из-за сложной анатомии или особенностей течения болезни часто лапороскопическая хирургия переходит в открытую форму.
  2. Экстракорпоральная литотрипсия. В этом случае проводится направленное воздействие акустическими волнами в область желчного пузыря для разрушения имеющихся образований, мелкие фракции которых потом выводятся с оттоком биологической жидкости.
  3. Литолиз. При помощи эндоскопа через кожный покров хирург проникает в полость больного органа и интегрирует в него специальный состав, разрушающий камнеобразования. Операция подходит для удаления холестериновых конкрементов.

Профилактика

Многие заболевания проще предупредить, чем потом лечить. Это утверждение в полной мере относится к желчекаменной болезни. Стоит внимательнее отнестись к своему образу жизни и привычкам, чтобы потом не жалеть об упущенном времени.

Комплекс профилактических мер включает:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • обильное потребление воды (не менее 2 л в день);
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, гимнастика по утрам и вечерам, плавание, умеренные физические нагрузки);
  • своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов нездоровья;
  • осуществление регулярного контроля здоровья организма, прохождение медосмотров;
  • правильное питание;
  • санитарно-курортная терапия.

Последняя особенно рекомендуется пациентам, перенесшим цикл лечения желчекаменной болезни, поскольку даёт полноценную реабилитацию без возможности появления рецидивов. Для этих целей отлично подходят санатории Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск и другие).

Диета

  • Потребление полезных продуктов питания при неприятии вредных и опасных – залог нормальной работы пищеварительной системы и хорошего самочувствия.
  • Применительно к профилактике и лечению холелитиаза это особенно важно, поскольку неправильное меню является одной из основных причин формирования камней в желчном пузыре и его протоках.
  • К полезной пище относятся:
  • нежирные сорта мяса (индейка, кролик, куриное филе)
  • рыба постная
  • творог нежирный
  • овощи, фрукты
  • черствый хлеб, сухарики без добавок
  • каши из цельнозерновых злаков
  • чай, минеральная вода негазированная, натуральные соки, морсы, компоты.

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Многие специалисты делают акцент на продуктах, содержащих магний, так как он снижает показатели холестерина и избавляет от болезненных спазмов. К ним относят: шпинат, горошек зелёный, томаты, орехи грецкие, сою, гречневую, ячневую крупу, рис, картофель.

При желчекаменной болезни запрещены:

  • жирное мясо (свинина, баранина, утиное, гусиное мясо);
  • яйца (допустимо потребление отварного белка);
  • ливер (печень, легкое и т.д.);
  • сливки, сыр, сметана, творог, молоко с повышенной жирностью;
  • колбасы (любые);
  • копченая, жирная, солёная рыба;
  • торты, пирожные, мороженое, сдоба;
  • шоколад, конфеты;
  • напитки газированные.

Человек может защитить себя сам от возникновения желчекаменной болезни, если будет внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: https://zhelchniy.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/holelitiaz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector