Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Билиарный сладж – серьезная патология желчевыводящих путей. При длительном отсутствии квалифицированного лечения у человека могут возникнуть серьезные осложнения.

Суть заболевания заключается в выпадении специфического осадка на стенки желчного пузыря. Со временем они покрываются холестерином, билирубином и другими компонентами. Вследствие подобного процесса у человека формируются камни и кристаллы, из-за которых оболочка желчного пузыря травмируется.

Вследствие этого у человека возникает сильная боль в области правого ребра. Чтобы диагностировать подобное отклонение, проводится ультразвуковое исследование.

Причины

Билиарный сладж – состояние, при котором в полости желчного пузыря возникает осадок. Со временем он покрывает стенки этого органа.

Из-за особой структуры компоненты, которые выстилают поверхность пораженного желчного пузыря, легко можно рассмотреть при помощи аппарата ультразвуковой диагностики.

Многие врачи выделяют группу повышенного риска к образованию билиарного сладжа. Сюда включают:

  • Холецистит – заболевание, при котором в желчном пузыре проходит мощный воспалительный процесс. Статистика показывает, что в последнее время распространенность этого заболевания значительно увеличивается – все больше и больше людей сталкиваются с воспалительным процессом в этом органе. Патологический процесс подобного типа развивается крайне медленно. Постепенно стенки органа уплотняются, нарушается функция оттока желчи. Из-за этого жидкость в желчном пузыре застаивается, что и приводит к образованию билиарного сладжа. Распознать подобное состояние можно по приступам болезненных ощущений, которые проходят самостоятельно без дополнительной помощи.
  • Беременность. Исследования специалистов из Всемирной Организации Здравоохранения показали, что билиарный сладж возникает у каждой 5 беременной женщины. Обычно это происходит без протекания холецистита. Причиной подобной статистики является анатомия – во время вынашивания ребенка матка женщины начинает подниматься, из-за чего на все внутренние органы оказывается давление. Моторика желчного пузыря постепенно снижается, что и вызывает серьезные отклонения в его работе.
  • Длительное сидение на различных диетах. Женщины и мужчины, которые желают избавиться от лишних килограммов, готовы сидеть на самых тяжелых диетах. Из-за ограничения в питании в их рацион поступает недостаточное количество питательных веществ. Это значительно замедляет обменные процессы, препятствует естественному оттоку желчи из пузыря.
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами. Ряд компонентов способствуют перенасыщению организма холестерином. Из-за этого желчь становится вязкой, нередко она дает осадок. Чаще всего к подобному последствию приводит длительное употребление липолитиков, противозачаточных, цефалоспоринов и кальцийсодержащих лекарств.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Помните, что длительное игнорирование билиарного сладжа приводит к возникновению крайне опасных осложнений. Нередко на фоне этой патологии у пациента развивается желчнокаменная болезнь.

Наибольшую опасность представляет острая форма холецистита – подобное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Распознать билиарный сладж на начальных стадиях практически невозможно – патология в течение длительного периода времени не проявляет себя никакими симптомами.

В редких случаях подобное состояние может сигнализировать о себе общими признаками отклонения в работе пищеварительного тракта. Если вы стали часто ощущать проявления дискомфорта в правом ребре, следует как можно скорее обратиться к квалифицированному лечащему врачу.

Он отправит вас на диагностическое обследование. В некоторых случаях определить билиарный сладж удается по следующим признакам:

  1. Болезненным ощущениям – из-за воспаления возникают острые ноющие признаки, которые сковывают движения. Обычно они локализуются в области правого подреберья;
  2. Признакам отравления – повышается температура тела, возникает сильная головная боль и слабость;
  3. Желтухе – в кровь поступает желчь, из-за чего кожный покров, слизистые оболочки, склеры приобретают характерный оттенок;
  4. Вздутию живота – подобное состояние возникает при сопутствующем поражении поджелудочной железы;
  5. Диспепсическому синдрому – тошноте, рвоте, изжоге.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Диагностировать билиарный сладж на начальных стадиях практически невозможно. У человека отсутствуют какие-либо характерные признаки подобного отклонения. В редких случаях пациенты жалуются на дискомфорт после употребления жирной тяжелой пищи.

При этом течение болезни осложняется снижением аппетита и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Билиарный сладж у детей

Билиарный сладж у детей – нередкое явление, которое чаще всего возникает на фоне физиологической желтухи. Это естественное явление, которое возникает у многих новорожденных.

Причин подобного явления множество, но врачи чаще всего придерживаются мнения, что это происходит из-за резкого повышения концентрации билирубина в крови.

Значительно увеличить вероятность подобного отклонения способна искусственная пища и несвоевременное кормление.

Обратите внимание

У подростков билиарный сладж возникает достаточно редко. В большинстве случаев причиной подобного отклонения становится нервное перенапряжение и неправильное несбалансированное питание. Детям в этом возрасте следует употреблять как можно больше овощей и фруктов, чтобы обеспечить нормальные обменные процессы.

Родители подростков должны регулярно отводить их на прием к гастроэнтерологу, чтобы не допустить развития опасных осложнений. При появлении первых признаков подобного отклонения у своего ребенка его следует как можно скорее отправить к врачу. Своевременно оказанная помощь позволит не допустить развития осложнений.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Формы

Билиарный сладж может иметь несколько разновидностей. Врачу следует обязательно отличить одну от другой, чтобы назначить пациенту максимально эффективное лечение. По составу новообразований билиарный сладж может иметь следующие разновидности:

  • Микролитиаз – мелкие включения, которые смещаются при любом изменении положения тела. Характеризуется большим присутствием солей кальция и калия в желчном пузыре;
  • Густая желчь – она самостоятельно перемещается по стенкам желчного пузыря;
  • Сочетание замазкообразной формы и микролитиаза.

Кроме того, многие врачи разделают билиарный сладж по характеру содержимого. Подобное позволяет подобрать максимально эффективный медикаментозный препарат, который растворит осадок.

В желчи может преобладать соль кальция, кристаллы холестерина или же билирубиновые включения. По механизму развития подобное заболевание может быть как первичным, так и вторичным.

Первый является самостоятельным заболеванием, второй – осложнением.

Диагностика патологии

Билиарный сладж – крайне опасное состояние, которое при длительном отсутствии полноценного лечения способно легко вызвать серьезные осложнения. Нередко на фоне этой патологии пациенты сталкиваются с желчнокаменной болезнью и холециститом.

Определить билиарный сладж на начальных стадиях исключительно по проявлениям крайне тяжело – здесь помогут исключительно диагностические процедуры. Проще всего выявить данную патологию при помощи УЗИ – это исследование позволяет определить однородность желчи.

Патология имеет следующие разновидности:

  1. Эхонеорднородная желчь со сгустками – в ней присутствуют определенные примеси, которые четко проявляют себя контурами и границами. Подобные признаки чаще всего распространяются по задней стенке желчного пузыря;
  2. Взвесь гиперэхогенных частиц – желчь не имеет никаких сгустков, она однородная, но в ней присутствуют точечные включения;
  3. Замазкообразная – сгустки желчи обильные и подвижные, имеют четкую границу.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Одного лишь УЗИ для диагностики билиарного сладжа недостаточно. Пациента также отправляют на более расширенную диагностическую процедуру, которая позволяет определить механизм развития отклонения.

Пациента в обязательном порядке отправляют на биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень холестерина, билирубина, трансаминазы. Дополнительно проводится анализ желчи и компьютерная томография, позволяющая определить точное состояние желчного пузыря.

При необходимости специалист сможет назначить и другие методы диагностики.

Возможные осложнения

Билиарый сладж – серьезное заболевание. Длительное отсутствие лечения всегда вызывает осложнения. Среди наиболее опасных последствий данного заболевания следует выделить:

  • Острый панкреатит;
  • Частые приступы болезненных ощущений в животе;
  • Застой желчи в органе;
  • Воспалительный процесс в желчных путях;
  • Воспаление желчного пузыря.

Медикаментозное лечение

Очень важно, чтобы медикаментозную терапию билиарного сладжа подбирал квалифицированный лечащий врач.

Все делается на основе диагностических данных, что позволяет назначить более точную схему воздействия. При правильно подобранной терапии вам удастся избежать возникновения серьезных осложнений. Обычно медикаментозная терапия включает прием следующих лекарственных средств:

  1. Холудексин – лекарство, в основе которого лежит урсодезоксихолевая кислота. Она способствует нормализации химического состава и выработки желчи. За счет этого удается защитить клетки печени от патогенного воздействия, а также восстановить работу этого органа.
  2. Спазмолитики – лекарственные средства, благодаря которым можно купировать спазм желчных протоков. Кроме того, они способны быстро купировать болезненные ощущения, а также восстановить отток желчи это органа.
  3. Анальгетики – препараты, способные в максимально короткий срок купировать болевой синдром. Их употребляют сразу же после употребления пищи, так как их действующие вещества негативно сказываются на стенках желудка.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Методы народного лечения

Прежде, чем начать терапию методами народного лечения, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Необходимо убедиться, что у вас отсутствуют какие-либо противопоказания для приема подобных средств.

Также нужно понимать, что прием подобных лекарств не может заменить полноценную медикаментозную терапию – их следует совмещать. Наиболее эффективными средствами против билиарного сладжа являются:

  • Настойка или отвар из песчаного бессмертника. Возьмите несколько листьев этой травы и залейте 100 мл воды, после чего поставьте на огонь до закипания. После этого снимите средство и оставьте его до остывания. Полученное лекарство обладает значительным желчегонным и противовоспалительным эффектами, что положительно сказывается на самочувствии.
  • Чай с перечной мятой. Для его приготовления достаточно добавлять несколько листиков этого растения в свои привычные напитки. Подобное средство значительно улучшает желчный ток, способствует купированию воспалительного синдрома.
  • Настойка с лекарственным дягилем. Возьмите 100 граммов этой травы, после чего залейте их половиной литра кипятка и оставьте на ночь для настаивания. Выпивайте по рюмке перед каждым приемом пищи. Подобное средство положительно сказывается на пищеварительной системе, способствует купированию воспалительного процесса.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Диета

Лечение билиарного сладжа предполагает обязательный пересмотр рациона. Он должен полностью соответствовать принципам правильного питания. Рацион должен походить на диету номер 5.

В первую очередь следует полностью отказаться от употребления жирной, жареной, копченой, острой пищи, под запретом все тяжелые блюда. Также под строгим запретом алкогольные и газированные напитки.

Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) голеностопного сустава

Не забывайте каждый день выпивать не менее 2 литров чистой воды. Это способствует нормализации обменных процессов.

Основу вашего рациона должны составлять нежирные сорта мяса, овощи и фрукты. Они обладают достаточным количеством грубых волокон, за счет чего способны очистить организм от накопленных шлаков и токсинов.

Это положительно сказывается на обменных процессах, не допускает развития серьезных осложнений. Если билиарный сладж был диагностирован на начальных стадиях, то избавиться от него удастся при помощи пересмотра питания.

Старайтесь употреблять как можно больше злаковых культур, которые наполняют организм достаточным количеством клетчатки.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Профилактика

Врачам до сих пор не удалось определить точного механизма возникновения этой патологии. Чтобы минимизировать вероятность ее возникновения, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Приведите массу тела в порядок – начните правильно питаться и заниматься спортом;
  • Особое внимание уделяйте патологиям желчного пузыря и всего желудочно-кишечного тракта;
  • Не принимайте лекарственные средства без консультации с лечащим врачом;
  • Откажитесь ото всех вредных привычек;
  • Следите за своим питанием – откажитесь от вредных продуктов.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/biliarnyj-sladzh.html

Билиарный сладж в желчном пузыре: диагностика и лечение

Все чаще у пациентов выявляют болезни билиарной системы, среди которых большая часть случаев принадлежит желчнокаменному заболеванию. При ультразвуковых осмотрах обнаруживается билиарный сладж в желчном пузыре.

Необычное название происходит от латинского слова biliaris, что переводится как желчный, а английский sludge – тина или грязь.

Таким образом, этот сладж представляет собой осадок из кристаллизованного холестерина, кальциевых солей и пигментных вкраплений, возникающих в желчных путях и пузыре. Этот процесс часто заканчивается формирование камней.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Билиарный сладж

Какие изменения в билиарной системе приводят к билиарному сладжу?

Билиарный сладж в желчном пузыре возникает при застойных явлениях, которые провоцирует оседание избытка компонентов из желчного секрета. Процесс формирования на дне органа ещё не окончательно исследован, но есть ряд предпосылок. В частности, скопления солей кальция и кристаллов билирубина, холестериновых сгустков, не всегда приводят к образованию осадка.

Сладж – это осадок желчного секрета в сухом виде, состоящий из муцина и холестерина, пигментов билирубина, желчного белка и кальциевых солей. Вещества откладываются на дне и могут быть обнаружены при осмотре на УЗИ.

Важно

Клиническая практика указывает на обнаружение сладжа практически у половины пациентов с болезнями желчевыводящей системы.

Наличие осадка связывают с желчнокаменным заболеванием, но болезнь не становится причиной его формирования.

Причины билиарного сладжа

Специалисты указывают несколько факторов, приводящих к образованию осадка. Ряд состояний пациента меняет состав желчного секрета, который вырабатывается в печени и поступает дальше в организм для расщепления пищи и вывода токсичных веществ.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря в хронической форме обнаруживается среди больных все чаще, при этом число пациентов растет день ото дня. При отсутствии обострения воспаление развивается очень медленно, поражая стенки.

Их поверхности утолщаются, вследствие чего снижается эвакуаторная функция пузыря. При такой совокупности факторов происходит формирование осадка. Поскольку хроническое воспаление протекает циклами, поэтому при ремиссии сладж исчезает самостоятельно.

Как только появляется острая форма холецистита, на дне снова появляется смесь из желчных компонентов.

Беременность

Врачи с большой клинической практикой отмечают развитие сладжа у пятой части всех пациенток. Его наличие не является симптомом холецистита, а обуславливается ростом матки, которая приподнимает органы в полости брюшины.

Желчные протоки и пузырь сжимаются, что нарушает движение желчного секрета и мешает правильной моторике стенок билиарного органа.

После того как женщина разрешается от бремени, работа желчевыводящих путей восстанавливается и весь накопленный осадок покидает организм.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Постоянные диеты для похудения

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Представительницы женского пола часто соблюдают различные диеты, довольно строго ограничивающие рацион. При этом в организм поступает недостаточно питательных веществ и полезных микроэлементов для его нормального функционирования.

Со стороны билиарной системы возникает ответная реакция в виде снижения моторики и застойных явлений.

На дне органа выпадает осадок, который иногда проходит самостоятельно, если нормализовать питание и соблюдать правила диетического рациона.

Врачи назначают терапию лекарственными средствами, при этом действующие вещества могут спровоцировать повышение холестерина в составе желчи. При этом вязкость повышается, концентрация становится вязкой, на дно выпадают сгустки. К этим процессам могут привести курсы приема препаратов против зачатия, лекарств с кальцием, липолитиков, цефалоспоринов.

Механизм выпадения билиарного сладжа

Особенностью формирования осадка является низкая концентрация желчи, которая подвергается экстракции, когда из нее отбирается жидкость.

При этом кристаллизуются компоненты, уровень билирубина снижается на анализах, поскольку он выпадает на дно органа в виде концентрата. Осадок за счет сгустков тяжелее, чем желчный секрет, поэтому он опускается на дно.

Совет

При отсутствии двигательной активности на мышцы пресса застой не может исчезнуть, что чревато уплотнением осадка.

Это состояние очень опасно, поскольку происходит интенсивное камнеообразование, конкременты притягивают к себе кальциевые соли. В местах, где камни прикрепляются к стенкам, часто возникает раковое поражение со сбоем трофики и восстановительно-окислительных процессов.

Как выполняется диагностика?

Осадок приводит к прогрессированию желчнокаменного заболевания и воспаления в пузыре, поэтому необходимо его выявить как можно раньше и раньше же начать лечение. В органе пока ещё нет морфологического изменения поверхностей. Основным методом диагностики является УЗИ, выявляющее плотность и однородную структуру желчи.

Есть несколько видов осадка на результатах анализов:

  • эхонеоднородный осадок со сгустками, желчный секрет неоднородный, у сгустков есть четкие контуры и определяемые границы. Как правило, локализация отмечается позади пузыря;
  • гиперэхогенные частицы, когда сгустки крупных размеров отсутствуют. Желчь неоднородна, имеются множественные мелкие включения;
  • замазка с подвижными сгустками, контуры которых четко очерчены.

При обнаружении одного из этих типов на УЗИ требуется тщательная диагностика для выявления первичных причин. Для этого необходимо сдать кровь на биохимические анализы показателей билирубина, трансаминазы или холестерина. Желчь забирается на анализ при дуоденальном зондировании.

Три порции вещества исследуют на биохимии и клеточном уровне.  Послойно картинку можно увидеть при выполнении компьютерной томографии, сладж будет на изображении по цвету самым бледным.

Могут потребоваться и другие способы, определяемые врачом исходя из сопутствующих болезней у пациента.

Как можно почувствовать сладж в желчном пузыре?

Не всегда требуется лечение осадка в желчном пузыре. Это касается случаев, когда пациент не ощущает симптоматики его присутствия.

Боли

Боли пациент отмечает в начале развития воспаления или при движении осадка в органе. Сам по себе осадок также вызывает болезненность, поскольку концентрированное вещество интенсивно раздражает слизистые поверхности.  Синдром отличается ноющим длительным типом или резким в виде приступов. Локализация обычно возле ребер справа.

Интоксикация

Интоксикация организма бывает при обострениях панкреатита или холецистита. Наличие осадка напрямую указывает на воспаления. Также пациент ощущает общую постоянную слабость, рост до субфебрильных значений температуры, частые головные боли.

Желтуха

Проявления желтушности глазных склер и кожи на любом участке тела вызываются желтухой. Ее развитие отмечается при спазмировании билиарных протоков при болях или заторе камнями или сгустками.

Метеоризм и диспепсия

Если в процесс воспаления подключается поджелудочная железа, то появляется вздутие живота и чувство распирания. Диспепсические проявления тошноты и изжоги, рвоты и поноса. Механизм появления этого синдрома возникает при малом количестве желчного секрета в двенадцатиперстной кишке, сбоях пищеварения.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Хотя заболевание и не отличается яркой симптоматикой, нужно постоянно проходить осмотры у гастроэнтерологов, делать УЗИ и отслеживать динамику в количестве осадка на дне билиарного органа.

Основным лечением патологии является курс лекарственных средств и травяных сборов, изменение образа жизни, пересмотр рациона и графика приемов пищи, применения комплексов средств для растворения осадка, а также физиопроцедур при помощи ультразвукового оборудования и физического массажа стенок желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь растет по числу выявления у пациентов, в России это пятая часть жителей. Появление осадка указывает на начальную форму этого заболевания.

Среди детей это происходит при сбое работы пищеварения, при сильных стрессах, дефиците витаминов и микроэлементов, а также желчегонных продуктов.

Как утверждает статистика, из 400 пациентов с болезнями ЖКТ у половины (192 человека) отмечается выпадение осадка.

При проблемах с диспепсией желчного типа сладж появляется у 53%.  1087 человек с расстройством желчной системы сладж в форме взвеси выявлен у 74%. Наличие осадка не является болезнью, но требует такого же комплексного лечения, как и каменные болезни. Самым главным методом терапии является диета.

Лечение диетотерапией относится к консервативным методам. Рекомендации врачей позволяют в 80% изменить пищевые привычки больного и повысить эффективность применяемой медикаментозной схемы. Сложнее всего оказывается не подобрать рацион, а изменить продукты, которые употребляет пациент.

График питания разрабатывается лечащим специалистом для соблюдения дробности приемов еды в количестве 5-6 раз в сутки. Все блюда на диете необходимо варить или готовить на пару, исключив жарку в масле и продукты с большим содержанием холестерина.

В каждом случае врачом назначается отдельное лечение и таблицы разрешенной еды.

Медикаментозное лечение

Назначенное гастроэнтерологом лечение необходимо для разжижения желчного секрета, нормализации химического состава желчи, купирования болей и в целях профилактики возможных осложнений.

Лечение лекарственными средствами предусматривает прием следующих препаратов:

  • Холудексан на основе урсодезоксихолевой кислоты. Нормализуются химические компоненты в желчи, снижается её концентрация. Также препарат является гепатопротектором и регулирует работу печеночной системы. Запрещается употреблять Холудексан при недостаточности печени и в случаях острого холецистита. При беременности требуется консультация врачей. Побочными эффектами являются проявления диспепсии – диареи, метеоризма и тяжести в желудке;
Читайте также:  Анализ крови на билирубин: показатели, как сдавать

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

№ Полезная информация
1 спазмолитики и анальгетики. Это Папаверин или Но-шпа, Дротаверин, Анальгин, Кетанов, Спазмалгон, Кеторолак. Присутствие препаратов для снятия спазмов является столь же важной частью терапии, как и лекарства с желчными кислотами. Спазмирование желчных протоков вызывает боли и сбой оттока желчи, к тому же, спазмолитики купируют болезненность.  Анальгетики требуются при росте болевого синдрома, усиливающегося иногда после еды. В таком случае принимается доза, рекомендованная врачом, но только не на пустой желудок, чтобы не вызывать язву. Употребление запрещено при недостаточности печени

Билиарный сладж на фоне холецистолитиаза

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-lechit-biliarnyj-sladzh-v-zhelchnom-puzyre.html

Билиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Болезни желчного пузыря

04.06.2018

2.7 тыс.

1.8 тыс.

7 мин.

Билиарный сладж – предкаменная стадия формирования желчнокаменной болезни (ЖКБ), которая не имеет яркой симптоматики и выявляется с помощью инструментальных методов исследования.

В этом заключается ее отличие от сладж-синдрома, который формируется на фоне застоя желчи и имеет большое количество клинических проявлений. Билиарный сладж лечится с помощью диетического питания и медикаментов.

Разрешается использовать народные средства.

Билиарный сладж – начальная стадия желчнокаменной болезни (холелитиаза). Он характеризуется неоднородностью желчи в желчном пузыре и протоках, которая обнаруживается при УЗИ. Данной, предкаменной, стадии свойственно изменение желчи с физико-химическими нарушениями ее структуры, которые приводят к образованию кристаллов холестерина.

Билиарный сладж возникает у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. В 8-20% случаев со временем наблюдается появление камней, а у 18-70% больных патология исчезает и больше не формируется. У другой группы пациентов (30-60%) она постоянно исчезает и вновь появляется.

Обратите внимание

Билиарный сладж может развиваться самостоятельно (первичный) или протекать на фоне других патологий (вторичный).

Причинами образования большого количества холестерина становятся:

  • ожирение;
  • употребление в пищу большого количества холестериносодержащих продуктов;
  • снижение количества желчных кислот, попадающих в желчь;
  • сгущение желчи;
  • уменьшение количества фосфолипидов;
  • стрессовые ситуации.

Существуют факторы риска возникновения ЖКБ:

  • возраст старше 50 лет;
  • отягощенная наследственность по патологиям ЖКТ;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • мочекаменная болезнь;
  • малоподвижный образ жизни.

Билиарный сладж выявляется при проведении УЗИ или биохимического анализа желчи.

Выделяют несколько форм заболевания:

Форма Описание
Эхонеоднородная желчь со сгустками Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить При исследовании обнаруживаются единичные или множественные области повышенной эхогенности (отражение волн ультразвука). Они имеют четкие и размытые контуры, без тени, которые расположены на задней стенке желчного пузыря
Взвесь гиперэхогенных частицБилиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить Наблюдаются точечные гиперэхогенные образования без тени, которые выявляются при смене положения тела
Замазкообразная желчь Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить Присутствуют зоны эхогенно неоднородной желчи, которые могут смещаться или быть фиксированными с четким контуром без тени

Сладж-синдром – скопление кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция, которые возникают в желчевыводящих путях и желчном пузыре.

Это заболевание появляется при наличии застоя желчи. Оно встречается среди людей, у которых нет желчнокаменной болезни (1,7-4%), страдающих нарушениями в работе органов пищеварения (7-8%), билиарной патологией, т.

е. заболеваниями желчного пузыря (24-55%).

Наиболее часто синдром диагностируется у женщин старше 55 лет.

Это заболевание возникает на фоне диет и резкого снижения веса. Алкоголизм и оперативные вмешательства при патологиях желудочно-кишечного тракта также влияют на формирование билиарного сладжа. Кроме того, к причинам его развития можно отнести:

  • наследственное малокровие (анемию);
  • сахарный диабет;
  • прием медикаментов (средств на основе кальция, противозачаточных препаратов, антибиотиков);
  • патологии ЖКТ;
  • осложнение гепатита;
  • повышенную вязкость крови;
  • аллергические реакции;
  • опухоли стенок микрососудов;
  • изменения свойств эритроцитов.

Механизм развития сладж-синдрома проходит несколько стадий:

  1. 1. Накопление холестерина в желчи.
  2. 2. Выделение (нуклеация) и осаждение (преципитация) кристаллического холестерина.
  3. 3. Объединение кристаллов в микролиты (камни) и их постепенный рост.

При билиарном сладже пациенты жалуются на наличие боли. Симптом возникает при перемещении осадка в желчном пузыре, потому что он раздражает слизистую оболочку.

Он носит приступообразный или ноющий характер и локализуется в области правого подреберья. У больных появляется головная боль и мигрени, чувство вялости и слабости.

Температура тела повышается до 37 градусов (субфебрильные значения), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Из-за нарушения оттока желчи появляется желтуха. Наблюдается скопление газов, что говорит о наличии воспаления в поджелудочной железе. Происходит нарушение пищеварения, нередко отмечается тошнота, рвота и изжога, чувство жжения в желудке.

Пациенты жалуются на сонливость, усталость. Возможно побледнение кожных покровов.

При наличии БС в виде гиперэхогенных частиц основным способом лечения является диета. Врачи рекомендуют дробное питание маленькими порциями. Следует ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в таких продуктах, как:

  • каши;
  • мед;
  • сладкие овощи и фрукты;
  • газированные сладкие напитки;
  • продукты, которые содержат сахар;
  • алкоголь;
  • картофель;
  • продукты быстрого приготовления;
  • хлеб из белой муки;
  • мучные изделия.

Следует пить в сутки не менее двух литров воды. Нужно исключить из рациона жареные и копченые блюда.

К разрешенным продуктам относятся:

  • хлеб из отрубей;
  • нежирные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • орехи и семечки;
  • супы;
  • бананы и яблоки;
  • цельное молоко;
  • сливочное масло (до 30 граммов).

После соблюдения диеты необходимо пройти повторное УЗИ.

Пациентам с билиарным сладжем назначается медикаментозная терапия. Основным препаратом является УДХК (урсодезоксихолевая кислота), длительность лечения которой составляет 1-3 месяца.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Купировать болевой синдром можно с помощью препаратов, которые оказывают спазмолитическое действие. К ним относится Но-Шпа, Дюспаталин. Эти медикаменты позволяют восстановить моторику желчного пузыря и продукцию (выделение) желчи.

Активно используются анальгетики: Спазган, Анальгин. Врачи назначают гепатопротекторы (Гепабене, Хофитол). Для восстановления микрофлоры кишечника можно принимать Дюфалак.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Если у пациента наблюдаются эмоциональные нарушения, то ему прописывают Афобазол до полного выздоровления.

Во время лечения необходимо каждый месяц проходить УЗИ.

При начальной стадии ЖКБ можно использовать народные средства в домашних условиях. Этот способ терапии рекомендуется применять только в качестве дополнения к основному лечению, чтобы повысить его эффективность.

Можно готовить народные средства из трав.

Средство Компоненты Рецепт и применение
Настой
  • Бессмертник;
  • листья мяты;
  • плоды кориандра
  1. 1. Смешать ингредиенты.
  2. 2. Залить кипятком.
  3. 3. Настаивать два часа.

Принимать 2-3 раза в день по 1/2 стакана до полного выздоровления

Отвар
  • Горькая полынь;
  • полевой хвощ
  1. 1. Смешать и залить водой.
  2. 2. Кипятить 10 минут.
  3. 3. Процедить.

Схема приема: по 1 стакану два раза в день: утром и вечером

  • Ромашка;
  • бессмертник;
  • листья мяты;
  • корень одуванчика;
  • кора крушины
  1. 1. Все компоненты залить водой и кипятить в течение 10 минут.
  2. 3. Процедить.

Пить по одному стакану утром и перед сном

  1. 1. Две ложки измельченного растения залить 1 литром белого сухого вина;
  2. 2. Варить пять минут.
  3. 3. Процедить.

Употреблять по 3 глотка каждые 3-4 часа

  • Дягил;
  • крушина;
  • мята;
  • тмин;
  • шалфей
  1. 1. Измельчить и перемешать.
  2. 2. Добавить 200 мл кипящей воды.
  3. 3. Настаивать в течение 60 минут.
  4. 3. Процедить.

Пить трижды в сутки по 1/2 стакана за полчаса до приема пищи

Кроме лекарственных трав, активно используются и другие компоненты для приготовления средств:

Средство Способ приготовления и употребления
Отвар арбузных корок
  1. 1. Сырье измельчить и просушить.
  2. 2. Залить водой и варить полчаса.
  3. 3. Охладить и процедить.
  4. 4. Пить по несколько раз в день до полного выздоровления
Настой брусники и земляники
  1. 1. Ягоды залить кипятком.
  2. 2. Настаивать полчаса.
  3. 3. Принимать по несколько раз в день
Сок черной редьки
  1. 1. Смешать сок черной редьки и мед в равных пропорциях.
  2. 2. Пить по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи (3-4 раза в день)
Отвар свеклы
  1. 1. Варить свеклу в течение 6-7 часов.
  2. 2. Пить перед приемом пищи по 50 граммов
Настой березового гриба чага
  1. 1. Измельчить гриб.
  2. 2. Залить водой.
  3. 3. Настаивать два дня.
  4. 4. Употреблять по 2 раза в день небольшими порциями
Картофельная вода
  1. 1. Сварить картофель до полного разваривания.
  2. 2. С пюре слить воду в емкость.
  3. 3. Пить ежедневно по 3 раза в день до полного излечения
Отвар листьев березы
  1. 1. Варить листья березы на паровой бане 20 минут.
  2. 3. Процедить.
  3. 3. Пить лекарство три раза в сутки
Отвар герани
  1. 1. Две чайных ложки герани залить 400 мл холодной воды.
  2. 2. Настаивать 7 часов в темном месте.
  3. 3. Принимать по два глотка в течение суток
Лесная рябина Свежие ягоды кушать по 2 стакана за день в течение двух месяцев
Овощной сок 12 стаканов сока помидоров смешать с 12 стаканами сока свежей капусты.Пить ежедневно до полного выздоровления

В аптеке можно приобрести готовое прованское масло. Пить следует, начиная с 12 чайных ложек и увеличивая дозу до 1 стакана, в течение двух-трех недель.

Прогноз заболевания на этой стадии является благоприятным, выздоровление наступает в течение нескольких месяцев. Раннее обнаружение патологии позволяет избежать оперативного вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

При наличии билиарного сладжа у пациентов возможно развитие осложнений. К ним относится:

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • дисфункция сфинктера Одди (нарушение проходимости протоков желчи и панкреатического сока);
  • холангит (воспаление желчных протоков).

Профилактика болезни заключается в том, что нужно нормализовать массу тела и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Это поможет избежать появления нарушений обменных процессов в организме.

Рекомендуется ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы вовремя выявить патологии билиарной системы и начать их лечить. Нужно соблюдать диету и употреблять большое количество жидкости.

Самолечением заниматься нельзя.

Источник: https://dvedoli.com/liver/gallbladder/biliarnyy-sladgh.html

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечить

Билиарный сладж – это сгусток желчи в желчном пузыре. Это явление считается предвестником желчнокаменной болезни и требует соблюдения диеты, а иногда – лечения медикаментами. Появляется сладж из-за изменения состава желчи, когда она становится гуще и застаивается в пузыре. В сгусток обычно собирается холестерин, один из компонентов желчи. Он кристаллизуется и постепенно приводит к образованию камней.

Что это такое — билиарный сладж

Это смесь холестериновых фракций, кальцинатов, пигментных кристаллов в плотном сгустке, формирующаяся в желчном пузыре или билиарных протоках.

Эта взвесь считается предвестницей желчнокаменной болезни и образуется при застое желчи. Ученые предполагают, что вовремя диагностированный сладж-синдром дает высокие шансы на предотвращение ЖКБ.

Поэтому такое внимание уделяется изучению билиарной взвеси (сладжа).

Разновидности и причины патологии

Сладж-синдром желчного пузыря напрямую связан с нарушением холестеринового обмена в организме человека.

Злоупотребление жирной пищей, избыточное увлечение хлебными, макаронными изделиями, гиподинамия, алкоголь, курение — факторы, способствующие возникновению билиарного заболевания.

Жесткие, несбалансированные диеты с быстрой потерей веса — дополнительный риск спровоцировать сладж. Женский пол, пожилой возраст, лишний вес увеличивают возможность появления сладжа в органах билиарной системы.

Билиарный сладж часто образуется на фоне:

  • панкреатита;
  • цирроза печени;
  • серповидной анемии;
  • трансплантации органов;
  • приема антибиотиков, цитостатиков и других лекарств;
  • операций на органах желудочно-кишечного тракта;
  • сахарного диабета;
  • болезней, связанных с нарушением оттока желчи;
  • после литотрипсии (удаление камней путем их дробления).

Состав билиарного сгустка может варьироваться, в зависимости от преобладания какой-либо из фракций, входящих в его состав. В одном случае в сладже больше холестериновых включений, в другом — кристаллов кальция, в третьем — билирубиновых частиц.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечитьДоказано, что холестаз и образование сладжа провоцируют некоторые антибиотики (цефалоспорины III поколения), препараты кальция, оральные контрацептивы, липолитики.

По консистенции билиарную взвесь можно разделить на три вида:

  • микролитиаз (незначительные включения, перемещаются одновременно с движениями тела человека);
  • сладж, напоминающий тягучую замазку;
  • взвесь, включающая в себя элементы первого и второго типа.

По динамике развития сладж делят на первичный и вторичный. Первичный билиарный сгусток образуется независимо от наличия каких-либо заболеваний. Вторичный формируется, присоединяясь к основному заболеванию (гепатит, фиброз, холецистит).

Алгоритм образования билиарного сгустка:

  • желчь перенасыщается холестерином;
  • холестерин превращается в мелкие кристаллы;
  • кристаллы соединяются в небольшие конкременты и продолжают расти;
  • окисленные жиры накапливаются, их показатель возрастает;
  • желчный плохо сокращается, не обеспечивая вывод лишнего холестерина;
  • образуются пузырьки, перенасыщенные холестерином.

Признаки сладж-синдрома желчного пузыря

Определенных симптомов, позволяющих врачу понять, что у больного билиарный сладж желчного пузыря, не существует. При ультразвуковом исследовании печени и желчного сладж определяется случайно. Состояние пациента удовлетворительное, жалоб нет. Может наблюдаться:

  • боль в районе правого подреберья (метод диагностики — пальпация), ее интенсивность увеличивается после еды;
  • тошнота, не зависящая от времени суток;
  • изжога;
  • понос или запор;
  • плохой аппетит.

В некоторых случаях боль бывает достаточно сильной в районе эпигастрия или правого подреберья. Приступ может продолжаться до получаса. Известны примеры, когда изматывающие боли чередуются с периодами ремиссии на протяжении 2 месяцев и более. Это лишает человека возможности нормально жить и работать.

Методы диагностики

Диагностика сладжа начинается со сбора анамнеза. Значение имеют такие данные:

  • есть ли у пациента боль в животе, в каком месте локализуется;
  • были ли болезни желудка или кишечника;
  • принимал ли человек какие-либо препараты в течение продолжительного времени;
  • болел ли раньше гепатитом или другими болезнями гепатобилиарной системы;
  • нет ли цирроза печени;
  • как часто употребляет алкоголь.

Далее врач осматривает пациента и пальпирует живот, выявляя болезненные участки. На прием нужно принести результаты анализов кала, мочи и крови (общий и биохимический). По их показателям можно косвенно определить, есть ли билиарный сладж в желчном пузыре.

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечитьЕсли сладж не будет выявлен своевременно, риск развития хронического холецистита и холелитиаза будет составлять более 40-60 % (в зависимости от совокупности остальных факторов).

Особо важен уровень холестерина в биохимическом анализе крови. При сладже он повышен.

Для более точной постановки диагноза используют инструментальные методы:

  • УЗИ — базовый метод при определении болезней билиарной системы. Определяет качество желчи (наличие в ней патологических частиц, их способность перемещаться при движениях тела больного).
  • Компьютерная томография. Определяет точные размеры печени, желчного и их патологические изменения, наличие сладжа.
  • Дуоденальное зондирование. Позволяет получить пробу желчи путем прямого забора из двенадцатиперстной кишки. Дальше она исследуется под микроскопом.

Как лечить

Если в желчном обнаружен сладж, возможно три варианта:

  1. В лечении нет необходимости. Достаточно устранить какой-либо внешний фактор, способствующий проявлению болезни.
  2. Лечение необходимо, так как наблюдается негативная динамика – формирование камней, риск закупорки желчных протоков.
  3. Необходимо срочное оперативное вмешательство. Есть опасность тяжелых осложнений, угрожающих жизни.

Если в анализе желчи обнаружены патологические изменения и вероятность закупорки желчных протоков (густая взвесь, в виде замазки), проводится холецистэктомия – удаление желчного.

Задачи консервативной терапии:

  • снизить синтез холестерина;
  • усилить выделение желчи;
  • убрать гипертонус сфинктера Одди, который не позволяет желчным массам отходить в 12-перстную кишку;
  • снизить способность кишечника всасывать холестерин;
  • создать условия для хорошего пищеварения в кишечнике, исключить запоры.

Медикаментозная терапия

Нормализовать выработку холестерина удается с помощью действия лекарственного препарата Резалют. Понижая уровень общего холестерина, он действует на состав желчи, снижая ее литогенность.

Происходит угнетение выработки холестерина, производимого печенью. В итоге прекращается формирование камней. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

При легкой форме болезни — 1 месяц, при тяжелой — до 3 месяцев.

Чтобы обеспечить хороший отток желчи из билиарных органов, назначают урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк, Урсохол).

Билиарный сладж в желчном пузыре: что это такое и как лечитьЛечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство. Чтобы улучшить состояние больных и восстановить функции желчного пузыря, необходимо вывести из желчи кристаллы и конгломераты, нормализовать ее состав, сделать более жидкой. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития осложнений.

Спастические боли, возникающие при дискинезии желчных путей, хорошо снимаются препаратами Мебеверин, Папаверин, Но-шпа. Препараты Резалют и Мебеверин хорошо действуют в комплексе, сокращая срок лечения заболевания.

При рефлюксе (обратном токе) желчи, травмирующей желудок, применяются препараты антацидного ряда – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

Лечение больных с билиарным сладжем строго индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений.

Диета и образ жизни

На первой стадии заболевания иногда достаточно только строго придерживаться диеты. При выполнении всех рекомендаций по питанию возможно полное выздоровление без применения лекарств.

Стол №5 — название диеты, в которую входит перечень продуктов, разрешенных при этом виде билиарной патологии:

  • компот, кисель, сок из фруктов или ягод (некислых), кофе с добавлением молока, некрепкий чай;
  • нежирный сыр и творог 1%;
  • курица, приготовленная на пару, постная говядина;
  • растительное (12 г в сутки) и сливочное (20 г) масло;
  • хлеб, приготовленный из ржаной или пшеничной муки;
  • овощной суп, макароны, каши;
  • фрукты, ягоды (не кислые);
  • овощи, салат, зелень;
  • не более 1 вареного яйца или омлета в сутки.

Запрещается алкоголь, крепкий кофе, жирное мясо, яйца жареные, консервы, маринады, копчености, мороженое, шоколад, горчица, перец, жирная рыба, наваристые бульоны, кислые фрукты, блины, булочки и вся сдоба.

Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день. Физические нагрузки должны быть разнообразными, умеренными. Хорошо подходят пешие прогулки, велосипедная езда, йога, плавание.

Народная медицина и другие методы

При лечении печени всегда широко использовались средства народной медицины, проверенные многовековым опытом. Во второй и третьей стадии БС этот способ лечения малоэффективен, а иногда опасен.

На начальной стадии, по согласованию с врачом, можно применять рецепты, способствующие растворению мелких камней и усиливающие желчевыделение:

  • Пить в виде чая можно отвары из бессмертника, шиповника, травы горца, спорыша, ромашки, горечавки, цикория. На одни сутки заваривать 1 ст.л. травы на 250 мл кипятка и выпивать в течение дня.
  • Хорошо помогают овощные соки: тыквенный, свекольный, огуречный, морковный, из сельдерея и петрушки. Сока нужно пить в день не меньше 600 мл. Можно смешивать разные соки.
  • Регулярно добавляя к блюдам укроп, можно за один сезон избавиться от мелких камней в билиарном тракте.

Чем опасен сладж-синдром

Считается, что в развитии желчнокаменной болезни большую роль играет наличие у человека синдрома билиарного сладжа. От правильного и грамотного выбора методов лечения и лекарственных препаратов будет зависеть дальнейшее образование камней. Своевременное определение стадии болезни имеет большое клиническое значение при подборе соответствующей терапии.

Если не лечить сладж, возможны такие билиарные и другие осложнения:

  • острый панкреатит;
  • холестаз (застой желчи);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • желчная колика;
  • острый холангит (воспаление желчевыводящих протоков).

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения сладжа зависит от стадии заболевания, своевременного обращения больного за медицинской помощью и квалификации лечащего врача. При третьей стадии билиарного сладжа с образованием камней велика угроза развития серьезных осложнений (камень может застрять в желчном протоке).

Профилактика образования сладжа заключается в правильном образе жизни: поддерживать нормальную массу тела, избегать голодания и строгих диет, немедленно обращаться к врачу при болях в животе, не принимать лекарства без особой необходимости.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/kamni/biliarnyj-sladzh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector